近日，65岁的男性患者，因“肛周剧烈肿痛、多发性流脓2天”急诊入院，病情危急！
严重肛周感染：肛周1-5点位多个外口伴炎性增生结节，肛周脓肿范围广泛感染严重。
高位复杂肛瘘：彩超显示高位复杂性肛瘘伴多分支瘘管，手术难度极高。
高血压亚急症：入院时血压高达190/120mmHg，随时可能诱发高血压危象、急性脑出血等严重并发症。
血糖升高：入院血糖12.2mmol/L，尿糖（++），术后感染风险大。
治疗刻不容缓！多学科专家迅速集结，周末开展急诊手术救治患者。
面对如此棘手的病例，昆明市中医医院肛肠科的袁鹏飞、德宏州中医医院心内科的郑云海等多位专家迅速组织我院肛肠科、内分泌科医师，共同制定紧急救治方案：1.心内科：立即调整降压方案，24-48小时内逐步平稳地将血压降至安全范围，同时保证脑灌注。2.内分泌科：精准调控胰岛素用量，快速稳定血糖（术后控制在6-8mmol/L）。3.肛肠科：评估感染范围，制定急诊手术方案，避免脓毒血症/坏死性筋膜炎风险。周末开展急诊手术！
手术名称：高位复杂性肛瘘切除+肛周脓肿根治+混合痔外剥内扎术
手术时长：3小时（术中患者生命体征平稳，无血压骤升或血糖波动）
术后管理：抗感染+动态监测血压血糖+中医特色换药（傣药消炎生肌）
多学科协作，术后，患者恢复情况良好。
血压稳定：术后维持在130/80mmHg左右，无脑卒中风险。
血糖达标：空腹血糖6.5-7.8mmol/L，感染得到有效控制。
创面愈合佳：术后第3天，术口无红肿，分泌物少，肛门功能正常。本例患者的成功救治，得益于以下几点：
专家下沉帮扶：省级组团式帮扶专家驻点指导，提升了医院对急重症的处理能力。
MDT多学科协作：心内、内分泌、肛肠科无缝配合，为患者提供了全方位的医疗保障。
中西傣医结合：术后运用傣药+中药调理，加速了创面愈合。
肛肠科简介：瑞丽市中医傣医医院肛肠科是目前瑞丽市第一个中医特色肛肠专科，既拥有祖国传统中医药学治疗特色，又拥有现代化的诊断和治疗水平。目前开设门诊及住院部，有独立的手术室、换药室、坐浴室，并拥有高频电刀、电子直乙肠镜、红蓝光治疗仪、微波治疗仪、红光熏洗仪、直肠腔内整复仪等先进设备。诊疗疾病主要包括痔疮、便血、腹泻、便秘、肛瘘、肛裂、结肠炎、直肠炎、肛周脓肿、直肠息肉、肛窦炎、肛门湿疣、肛门湿疹、肛门瘙痒等。有专科医师5名，其中科主任袁鹏飞主治医师为昆明市中医医院帮扶专家，从事中医肛肠临床工作6年余，具有丰富的临床经验。其余4名医师均有在三级医院肛肠专科进修学习半年以上经历。科室在治疗肛肠疾病方面具有中西医结合的独特优势和良好的临床疗效，能为患者提供良好的技术和医疗服务。科室主任：袁鹏飞 主治医师 昆明市中医医院肛肠科帮扶专家，擅长中西医结合治疗肛肠病，对混合痔、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门湿疹、肛周皮炎等肛肠科常见疾病，以及复杂性肛瘘、高位肛周多间隙脓肿、坏死性筋膜炎、骶尾部藏毛窦、化脓性汗腺炎、直肠脱垂等疑难病都有着丰富的临床治疗经验和治疗体会。
傣医特色治疗——难雅（坐药） 傣医难雅是傣医传统特色疗法之一。根据患者所患疾病、患病部位以及病情现状综合分析，配制对应傣药方剂，煎煮成药液后坐盆，或将鲜药捣碎，或将药物加热至适宜温度，直接坐于药物之上，通过接触臀部皮肤粘膜以促进药物吸收进行治疗的一种傣医外治法。适应症：傣医难雅适用于痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛门瘙痒、股癣、阴部湿疹、疖肿的局部治疗，也用于脱肛、脱宫等疾病的辅助治疗。
滇公网安备 53310002000503号
