瑞丽市医疗保障局

【热门问答】关于“德宏惠民保”,您想知道的都在这!

浏览量:2528    作者: 日期:2025/3/4

2月26日上午,德宏州举行2025年“德宏惠民保”政策落实视频会。州委常委、副州长陈超奇出席会议并讲话,州医保局、德宏金融监管分局等10余家单位负责人及银行、保险行业代表在主会场共同见证惠民保障升级和启动。

1. 哪些人可以参保“德宏惠民保”?

德宏州城镇职工基本医疗保险参保人、德宏州城乡居民基本医疗保险(含原新农合)参保人,且为在保状态,都可以投保“德宏惠民保”,没有年龄、户籍、职业、健康状况等条件限制。

2.“德宏惠民保”可以多份购买吗?未成年人可以参保吗?

“德宏惠民保”每人仅限购买一份,多买无效。未成年人可以参保,但需要其法定监护人为其购买,同时提供法定监护人的身份信息。

3.曾患病可以投保吗?

可以投保,参保不限健康状况,无需体检,无需健康告知。注:包含恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)在内的15种既往症人群责任二的23种特定高额药品费用保障,责任三的两种CAR-T治疗药品费用,责任五质子重离子治疗费用不能报销,但产生的医保范围内住院医疗费用和医保范围外住院医疗费用保障可以正常申请理赔。

4.我已经有医保了,还有必要参保“德宏惠民保”吗?

医疗保险(即医保)并不能覆盖参保人所有的医疗费用,医保报销后,参保人仍然需承担剩余的医疗费用。“德宏惠民保”紧密衔接德宏州基本医保,参保人的医疗费用在医保报销后,不仅可以继续报销医保内的费用,且涵盖特定高额药品费用,有效缓解重特大疾病给参保人造成的经济压力。

5.个人作为缴费人可以为哪些家庭成员购买?

缴费人可以为已参加德宏州基本医保的本人、配偶、父母、子女购买。

6.“德宏惠民保”有等待期吗?是当天购买,第二天起保吗?

本产品不设等待期。“德宏惠民保”统一时间投保,统一时间起保。参保期间为2025年2月26日零时至2025年4月30日二十四时止。保障期间为一年,自2025年5月1日零时起至2026年4月30日二十四时止。

7.免赔额是单次免赔还是年度累计免赔?

年度累计免赔。

8.发生保险事故后,怎么申请理赔?

被保险人可携带理赔相关材料至保险公司服务中心线下网点申请理赔。

9.“德宏惠民保”如何续保?

“德宏惠民保”会根据市场的需求不断升级优化,在保险到期前,会提前通知参保人,请您密切关注“德宏惠民保”公众号。第二年具体续保政策待官方公布。

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文章来源:德宏州医疗保障局