瑞丽市卫生健康局关于对政协市十六届一次会议87号提案进行答复的函

李春鸿委员：

感谢你对卫生健康工作的关心支持。你们提出的《关于整合瑞丽市医疗资源，提高医疗服务能力的提案》转瑞丽市卫生健康局办理，经认真研究和落实，现答复如下：

一、工作情况

2020年以来，瑞丽市多次遭受新冠肺炎疫情冲击，先后发生2020年3.29、7.04，2022年2.16聚集性疫情。在国家、省、州的支持下，市委、市政府集中统一指挥下，市卫生健康局统筹全市医疗卫生资源，在疫情防控措施制定上发挥参谋作用，实施积极的监测策略，仅2021年核酸检测1700多万人次，实施严格的边境管控、网格化管理和信息化管理，没有1例患者外溢；在医疗救治上发挥核心作用，收治瑞丽、芒市、陇川、盈江等县市新冠病毒感染者1913例，没有发生1例死亡；在群众正常医疗服务需求上，制定了“九条措施”被省指挥部在全省推广使用，没有1例危急重症患者因疫情原因耽误治疗。包括民营医院在内的广大医务工作者在百年一遇的突发传染病疫情防控中发挥了主力军作用，作出了主要的贡献。

二、关于所提建议的答复

（一）关于完善瑞丽市联防联控应急体系的建议。在市指挥部指挥体系下，瑞丽市卫生健康局建立了卫生系统应急指挥体系，成立了疫情防控、医疗救治、隔离管理等11个工作小组，抽调相关人员组建了疫情防控专家组、医疗救治专家组和感控专家组。先后制定印发了《瑞丽市新冠肺炎医疗救治工作方案》《加强外籍人员预检分诊的通知》和《发挥基层医疗卫生机构哨点作用九条措施》等文件措施，明确了全市各级各类医疗卫生机构疫情发现、报告、转诊的应急响应机制。2020年以来，国内多次报告医疗机构疫情防控措施不到位导致疫情传播，瑞丽先后3次报告大规模疫情但没有发生类似事件。2020年以来，卫生健康系统承担了核酸检测、流调溯源、隔离转运、患者救治、隔离点管理、疫苗接种等工作，工作中出现了不少问题和短板，但在广大医务工作者在实践中不断总结完善，形成了一系列具有瑞丽特色的原创性的经验，形成了方舱医院工作手册、定点救治医院院感手册等工作手册，为我省疫情防控提供了瑞丽借鉴、瑞丽经验。

（二）关于健全瑞丽市公共卫生管理体系的建议。在疫情应急响应期间，州卫健委派出了工作组驻瑞丽直接指挥工作，向瑞丽市派出工作组。疫情严峻期间，省卫健委领导也多次在瑞丽驻点指挥医疗卫生工作，直接调动全省专家组和医疗资源支持核酸检测、医疗救治和流调溯源等工作，达到了扁平化管理、高效指挥的目的。关于卫生常规工作提升到州级直接统筹管理，实行扁平管理的意见，我局积极向上级提出意见建议。

近期，我市已经加快了推进医共体建设的进度，将积极推进全市医疗资源人财物统一管理，我市医疗资源统筹管理将更加高效。

（三）关于加强人才队伍建设，提升专业人才素质，实现整体医疗水平的建议。瑞丽地处边疆地区，卫生事业起步较晚，现有人才队伍素质参差不齐。近几年来，我们积极通过人才对口培养向省级、州级派出骨干医师进行脱岗培养，通过医联体建设向三甲医院派出大量人才进修学习，通过带编考核招聘紧缺优秀人才，通过订单定向培养免费医学生，通过医共体建设向基层派出专家指导，提升基层服务能力。近几年来，我市医疗服务能力不断提升，但总体水平还有很大差距。

（四）关于完善应急资源配置体系，提升疫情防控处置能力建议。2020年开始，我市就建立了新冠肺炎医疗救治应急预案、防涌入应急预案、基层疫情防控应急预案等应急处置体系，并于海关、公安等部门开展应急演练10余次，省卫健委在瑞丽市设主会场开展桌面推演1次。2021年聚集性疫情发生以前，我局就统筹全市相关专业人才，建立了医疗救治专班100人、流行病学调查终端50人、核酸检测专班100人。2020年5月，我市就储备建设了1000张床位的方舱医院，400张床位的定点救治医院，2021年4月份以后方舱医院先后3次开舱，定点救治医院3次开院，2021年7月又建立了全省第一个应急移动医院，增加医疗救治床位100张，我市成为全省医疗救治能力最强的县市，并设为德宏州集中救治医院。今年4月底以来，我市处于一个平稳期，但我市医疗救治始终处于应急准备状态，我们制订了12小时启动应急移动医院、48小时启动方舱医院、24小时启动定点救治医院的应急预案，并开展了桌面推演，明确了医疗救治应急响应所需的人员支援和物资、设备等，确保了医疗救治工作有条不紊。

（五）关于提升数字防疫能力的建议。2020年9.12疫情，瑞丽市第一次实施全员核酸检测，由于没有信息化手段支撑导致漏检和检验结果不精准等问题严重，2021年以后，我市全面建立了“德宏抗疫情”平台和“微美瑞丽”平台，我市全员核酸检测实现全流程信息化，做到了不漏1人1户，网格化管理做到了动态精准，同时，我市定点医院、方舱医院、应急移动医院也建立了医院信息化系统、远程会诊系统，能够实现三家定点救治医院的互联互通和与省级三甲医院的远程会诊，我市防疫信息化水平不断提高。

不足之处是，我市基层医疗卫生机构、民营医疗机构与市级医疗卫生机构信息化平台还未打通，在疫情监测预警和协作配合方面还有很大问题。

三、下一步工作计划

我局将按照委员所提意见建议，一是加快推进医共体信息化建设工作，为卫生应急指挥提供支撑，提升数字防疫水平，提高疫情防控的精准度和及时性。二是持续加强人才队伍建设，提高整体医疗技术水平。三是重点加强乡村两级公共卫生服务体系建设，强化传染病哨点作用。四是加强应急准备，完善应急体系，开展应急演练，提高我市疫情应急处置能力。

再次感谢你们对卫生健康工作的关心和支持。

瑞丽市卫生健康局

2022年8月12日