新生儿黄疸啥类型？四个信号巧辨别
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症。新生宝宝出现黄疸很常见，但认为所有黄疸都不用治疗的观点却是错误的，因为新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类，统计学资料显示，60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸，生理性黄疸一般不用治疗，但对于病理性黄疸却要早诊断、早治疗，以防止出现胆红素脑病和肝硬化等严重后果。
如何判断宝宝是生理性黄疸，还是病理性黄疸呢？从表现方面，我们可以了解一二。
生理性黄疸的表现
1.宝宝在出生后第2～3天时会出现皮肤和眼白发黄。
2.黄疸期间宝宝吃奶有力、哭声响亮、四肢活动好，大便颜色正常。
3.生理性黄疸一般无须治疗，足月儿在出生后10～14天黄疸会自然消退，早产儿可持续至第3周才自然消退。
病理性黄疸的表现
1.黄疸出现很早，通常在宝宝出生后24小时内就会出现。最常见的是新生儿溶血症，其中母亲血型为O型，宝宝血型为A型或B型最容易发生新生儿溶血症；母亲血型是AB型，宝宝为O型，不会发生新生儿溶血症。
2.黄疸明显迅速加深，医学诊断表现为血清胆红素＞257微摩尔／升（15毫克／分升），或每日上升超过 85微摩尔／升（5毫克／分升）。
3.黄疸持续时间较长。足月儿黄疸持续时间超过3周，早产儿黄疸持续时间超过4周。
4.宝宝出生后出现的黄疸明明消退了，但宝宝的皮肤或眼睛又发黄了，也就是说黄疸退而复现。
5.检查显示为结合胆红素高。宝宝血清结合胆红素＞26微摩尔／升（1．5毫克／分升），提示胆道不通畅。
6.新生儿溶血症和早产儿黄疸最易发生胆红素脑病，要注意观察宝宝的全身症状，做到早发现，早治疗。当宝宝出现精神萎靡、嗜睡、吸吮困难、激惹不安、斜视、惊厥或四肢强直等表现时，均为重症状态，一定要马上就医。
为什么新生儿容易得黄疸？
由于新生儿的红细胞寿命比成人要短，所以，新生儿出生后，体内的红细胞会有一个短期内大量破坏的过程。而新生儿自身的肝脏功能还不成熟，没有能力处理那么多胆红素，这些大量产生的胆红素就会在短时间内蓄积形成一个高峰，这就是新生儿易出现黄疸的原因。
黄疸怎么治疗？
目前黄疸有效的治疗方法主要包括光疗和换血。
1.光疗是目前最安全有效的治疗黄疸的方法，临床上常用的有蓝光和绿光。光疗的原理是通过特定波长的光照来改变胆红素的结构，使其加速从体内排出。
2.换血疗法可以直接置换出血液中的胆红素和抗体，由于是有创治疗且需要输入外源性血液，因此通常用于光疗失败、重度高胆红素血症（TB＞25mg/dl）或者已经出现神经系统症状的患儿。
3.对于某些疾病引起的黄疸，在控制黄疸的同时需要针对原发病进行治疗。
黄疸治疗有哪些误区？
1.晒太阳
经常会有人说，宝宝得黄疸没有关系，晒晒太阳就好了，这是一个很大的误区。首先，晒太阳很容易晒伤宝宝娇嫩的皮肤；其次，阳光中的紫外线会增加皮肤癌的患病风险；再次，晒太阳有可能对宝宝的眼睛造成伤害；再有，太阳光中的红外线可造成宝宝体温过高。因此，晒太阳是一种低效率且不安全的退黄方法，不应当被提倡。
2.喝葡萄糖水
喝糖水退黄是另一个常见的误区。首先，喝糖水会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少。前面讲过，胆红素是随大便排出的，排便少了，胆红素排出自然也就减少，胆红素长时间停留在肠道，会增加肠道重吸收的机会，反而不利于退黄；其次，葡萄糖是单糖，在肠道中吸收很快，使新生儿的血糖快速升高，干扰糖代谢；再次，会影响孩子的味觉，让孩子“习惯”吃甜，为将来的肥胖等问题埋下隐患。
3.中成药
新生儿黄疸是中成药应用的重灾区，市面上不少宣称有退黄作用的中成药，其中大都含有致泻的成分，通过腹泻来加速胆红素的排出。新生儿的胃肠道还没有发育成熟，这样人为造成的腹泻一旦开始就不容易缓解。何况中成药成分复杂，不良反应不明确，还会增加新生儿肝肾的负担。
当宝宝出现黄疸时，宝妈宝爸们首先要带宝宝去专业的儿科保健门诊测量黄疸值的高低，由专业的儿科医师判断宝宝的黄疸属于生理性还是病理性的，如果宝宝的黄疸属于病理性的，需要在医生的指导下进行有效、规范的治疗。
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