瑞丽市卫生和计划生育局关于瑞丽市医疗机构设置规划（2016—2020年）的解读

瑞丽市卫生和计划生育局

关于瑞丽市医疗机构设置规划

（2016—2020年）的解读

一、研究制定《瑞丽市医疗卫生服务体系规划（2016-2020年》（以下简称《设置规划》）的背景是什么？文件出台有什么重要意义？

为认真贯彻国家和省深化医药卫生体制改革精神，合理规划设置医疗机构，进一步建立完善布局合理、分工明确、技术适宜、覆盖城乡的医疗服务体系，更好地适应经济社会发展，满足城乡居民医疗服务需求，根据《医疗机构管理条例》《云南省医疗卫生服务体系规划（2016－2020年）》《云南省医疗机构设置规划指导意见（2016—2020年）》《德宏州医疗卫生服务体系规划（2016－2020年）》及《德宏州医疗机构设置规划（2016-2020）》，我市结合本地实际，研究制定《瑞丽市医疗机构设置规划（2016-2020年）》。

本规划根据本地区社会、经济、医疗需求、医疗资源、疾病等发展变化情况，对“十二五”所定的规划指标进行修订，规划明确了指导性指标和约束性指标，具备可行性、可操作性和权威性，将进一步规范优化医疗机构发展布局，优化医疗资源配置效率，促进医疗机构持续健康发展，对更好的服务经济社会发展和促进人民群众健康具有重要意义。

二、研究制定《设置规划》的基本原则是什么？

医疗机构的设置以千人口床位数、千人口医师数等主要指标进行宏观调控，遵循以下基本原则：

（一）公平可及原则。医疗机构服务半径适宜，交通便利，布局合理，从医疗服务实际需求出发，面向全市城乡居民，综合考虑缅甸边民就医等特殊因素，保障全体居民公平、可及地享有基本医疗服务。

（二）统筹规划原则。各级各类医疗机构均由属地卫生计生行政部门统一规划设置、审批、登记和管理，必须符合当地区域卫生规划、医疗机构设置规划和卫生资源配置标准，局部服从全局，提高医疗卫生资源整体效益。

（三）科学布局原则。明确和落实各级各类医疗机构功能和任务，实行“中心控制、周边发展”，即严格控制医疗资源丰富的中心城区的医疗机构数量，新增医疗机构鼓励在中心城区周边居民集中居住区，优先在交通不便利、诊疗需求比较突出的区域设置。

（四）协调发展原则。根据医疗服务需求和疾病谱发展，严格控制公立医院数量和规模，控制综合医院，特别是一级综合医院的设置，实行“综合控制、专科发展”，即新增医疗机构以儿童、妇产、老年病、肿瘤、精神、传染、口腔等专科医院，以及康复、护理等医疗机构为主。借力健康产业发展，努力推进医养结合。

（五）鼓励社会办医原则。坚持公立医疗机构为主导，非公立医疗机构共同发展，加快推进社会办医成规模、上水平发展，推进现有非公立综合医院转型升级，优化资源配置，优先设置审批社会力量举办的非营利性、资源稀缺的专科医疗机构。

（六）中西医并重原则。遵循卫生计生工作基本方针，中西医并重，保障中医、中西医结合、民族医医疗机构的合理布局和资源配置，规划期内，重点强化中医、民族医（傣医）医疗机构的配置和能力提升，充分发挥中医、民族医（傣医）在慢性病诊疗和康复领域的作用。

三、《设置规划》的主要内容有哪些？

规划包括对全市医疗资源配置提出了“居民健康和医疗卫生服务主要指标在德宏州处于领先水平”的目标，同时确保医疗资源配置指标符合国家对市域层面的相关规定。对“十三五”期间医疗机构设置总数、床位规模等提出了约束性配置指标，对医疗卫生技术人员配置提出了指导性意见。根据规划，“十三五”期间，设县级公立医院3所，即瑞丽市人民医院、瑞丽市中医傣医医院、瑞丽市畹町经济开发区人民医院。瑞丽市人民医院要成为市域医疗服务体系龙头，到 2020年完成门诊大楼新建设项目，达到三级乙等标准。要依托市人民医院设立“瑞丽市影像诊断中心”和“瑞丽市医疗机构消毒供应中心”，瑞丽市中傣医院、畹町人民医院要实施提质达标工程，达到二级甲等水平。社会办医院规划设置，鼓励社会办医向高端化、专科化发展，励社会办医院提供康复、老年护理等紧缺服务，对公立医院形成补充。到2020年，按照每千常住人口不低于2张床位为社会办医院预留规划空间，同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间。到2020年，我市预计设置民营医院9家，其中新增三级综合医院1所-即景成医院，新增中医院1所（预留）。其他民营医疗机构的设置根据国家有关规定设置。基层医疗机构设置，将对乡镇卫生院、村卫生室进行改造提升，预计将新建卫生室5个。“十三五”期间还将完成市妇幼保健院、市疾控中心搬迁建设。

医院和专业公共卫生机构床位设置，到2020年，全市每千常住人口医院床位数达6.59张。其中：公立医院（含妇幼保健）3.37张，民营医院2.0张。区域内千人口床位数超过6.59张的，原则上不再扩大公立医院规模。中医类医院床位数按照每千常住人口0.55张配置，按照公立医院床位比例的15%设置公立专科医院。社会办医院床位设置。到2020年，每千常住人口医疗机构床位数达2.0张。加强中医、护理、老年病等病床设置，控制民营综合医院的床位设置，民营医院的设置优先审批中医（民族医）医院和资源紧缺的专科医院。

四、《设置规划》提出了哪些创新举措？

本规划考虑了我市医疗卫生服务缅籍边民、主动融入和服务“一带一路”倡议、积极推动医疗和大健康走出去、发挥辐射带动作用等，提高了医疗卫生服务资源配置标准，“十三五”期间增设1所民营三级综合医院-瑞丽景成医院。深入贯彻落实国家关于大力发展传统医药的总体部署，规划增设1所民营中医医院。

五、《设置规划》提出的有关要求

（一）《设置规划》实施过程中，对现有医疗机构中不符合《规划》要求、重复设置的医疗机构，予以合理调整；若机构、床位、医师与人口比例已达到规划设置标准的，不再规划新建、扩建医疗机构。

（二）辖区内各级、各类医疗机构的设置必须首先符合《设置规划》设置标准，并符合国家卫生和计划生育委员会《医疗机构基本标准（试行）》和《医院分级管理评审标准》的规定，经卫生计生部门核准登记，取得《医疗机构执业许可证》方可执业。

（三）《规划》每五年修定一次，届时根据考核评价的情况和本地区社会、经济、医疗需求、医疗资源、疾病等发展变化情况，对所定的规划指标进行修订。